ХГЧ при беременности, анализ хгч
Хорионический гонадотропин (ХГ) либо хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) представляет собой гормон, который синтезируется клетками хориона, то есть оболочками зародыша.
Следовательно, наличие ХГЧ в организме женщины подтверждает присутствие хориальной ткани, а стало быть, и беременности. При этом различные уровни данного гормона могут свидетельствовать как о физиологических, так и патологических изменениях в организме человека. Именно поэтому так важен анализ хгч.
Анализ крови на хгч берут из вены утром натощак.
Если анализ сдается не утром, то перед сдачей анализа не следует есть 4-6 часов.
Зачем нужен хорионический гонадотропин организму женщины? Дело в том, что в завершении каждого менструального цикла, преимущественно на четырнадцатый день после овуляции и при условии отсутствия оплодотворения, происходит отторжение эндометрия, которое связано с падением уровня половых гормонов, а также нарастающими гипоксическими процессами в толще слизистой оболочки матки. Указанные изменения характеризуются инволюцией желтого тела соответствующего яичника и появлением менструальных выделений. Если бы не присутствие ХГЧ, то аналогичные процессы произошли бы и при наступлении беременности, что обязательно бы привело к ее прерыванию. Таким образом, ХГ препятствует прерыванию беременности и способствует ее сохранению и дальнейшему развитию.
Хорионический гонадотропин начинает продуцироваться наружными клетками зародыша (трофобластным синцитием) сразу после имплантации в эндометрий. Уже на четвертые - шестые сутки после оплодотворения в крови женщины определяется ХГ в пределах 25 – 150 мЕд/мл. Воздействие данного гормона направлено на стимулирование роста и функций желтого тела яичника, которое увеличивается более чем в два раза, по сравнению со своими размерами вне беременности. Так называемое «желтое тело беременности» продуцирует повышенное количество прогестерона и эстрогенов, благодаря чему поддерживается существование децидуальных клеток эндометрия, что способствует сохранению и развитию плода в ранних сроках. Соответственно уровень ХГЧ увеличивается вдвое каждый второй день развивающейся беременности и достигает своего максимального значения к девятой – одиннадцатой неделе, которое составляет от 21 000 до 291 000 мЕд/мл.
К двенадцатой неделе беременности формируется плацента, которая обеспечивает стабильный необходимый уровень половых гормонов и дальнейшее развитие плода. К этому моменту происходит снижение уровня ХГЧ, а желтое тело начинает медленно инволюционировать, так как теперь плацента выполняет его роль. При этом плацентарный трофобластный синцитий продолжает продукцию ХГ до конца беременности, который обнаруживается в сыворотке крови на уровне 6 000 – 80 000 мЕд/мл.
Роль диагностики уровня хорионического гонадотропина является исключительно важной. К примеру, лишь факт наличия ХГ в крови женщины предоставляет возможность диагностирования самых ранних сроков беременности, а его уровень позволяет установить точный срок с момента зачатия. Стоит отметить, что структура хорионического гонадотропина включает в себя две субъединицы – альфа и бета-ХГ, однако в диагностике имеет значение именно бета-составляющая.
Повышение содержания бета - ХГЧ в крови выявляется:
*при пороках развития плода, синдроме Дауна
*в случае сахарного диабета у матери
*при развитии гестоза
*в случаях применения синтетических гестагенов.
Следует заметить, что уровень ХГЧ также увеличивается прямо пропорционально количеству развивающихся плодов при наличии многоплодной беременности, что является свидетельством нормы.
Снижение содержания бета - ХГЧ может указывать на формирование следующих нозологий:
*угроза прерывания беременности
*неразвивающаяся беременность
*задержка внутриутробного развития или гибель плода
*развитие хронической плацентарной недостаточности
*истинное перенашивание беременности.
Изначально очень низкие показатели данного гормона зачастую свидетельствуют о наличии внематочной беременности, что является одним из угрожающих для жизни женщины признаком.
Кроме того, ХГЧ может определяться как у небеременных женщин, так и у мужчин в случаях:
*опухолей яичек
*новообразований в легких, почках, а также ЖКТ
*хорионкарциномы и опухолей матки
*пузырного заноса и его рецидивов
*применения препаратов ХГЧ в лечебных целях.
На практике особенной популярностью пользуются домашние тесты для диагностирования беременности, которые основаны на установлении наличия ХГ в моче женщины. Данный метод является достаточно простым, однако имеет невысокую диагностическую ценность в сравнении с определением уровня ХГЧ в сыворотке крови. Анализ крови на содержание ХГЧ проводится в специализированных лабораториях, а рекомендациями к его проведению и интерпретацией результатов занимается исключительно высококвалифицированный врач.